Hoje tive o privilégio de assistir à palestra da Dra. Katia López, membro da diretoria da Sociedade de Cirurgia de Santa Cruz/BO, durante o CIMED 2026 (Congresso Internacional Multidisciplinario de Medicina). O tema central foi um choque de realidade necessário: “Cirurgia Robótica: O presente e o futuro”.
Muitos de nós, estudantes, nos perguntamos: por que a robótica ainda parece um sonho distante na nossa região enquanto o Brasil já acumula décadas de experiência? A Dra. López não apenas respondeu a essa pergunta, mas nos guiou por uma jornada técnica, desmistificando o que realmente significa operar com um robô.
A “escada” do cirurgião: a evolução natural
Um dos pontos mais interessantes da palestra foi a analogia da “Escada do Médico”. Não se chega à robótica sem percorrer o caminho fundamental. Segundo a palestrante, a cirurgia robótica não é uma revolução isolada, mas a evolução natural da laparoscopia avançada.
A formação cirúrgica moderna exige um progresso estruturado:
- Cirurgia Aberta: O alicerce de tudo.
- Laparoscopia Básica: O domínio da triangulação (ex: apendicectomias e colecistectomias).
- Laparoscopia Avançada: O cirurgião bariátrico ou de hérnias complexas.
- Cirurgia Robótica: O ápice da precisão e ergonomia.
O que é, afinal, a Cirurgia Robótica?
Esqueça a ideia de que o robô opera sozinho. A plataforma Da Vinci (nascida de projetos militares de telecirurgia das décadas de 80 e 90) é, na verdade, uma interface de alta precisão. O cirurgião fica sentado em uma consola, controlando braços robóticos com movimentos milimétricos que eliminam o tremor fisiológico humano.
Os pilares do sistema:
- Consola do Cirurgião: Onde o médico comanda tudo com visão 3D e precisão absoluta.
- Carro do Paciente: Onde ficam os braços que carregam as pinças.
- Torre de Visão: O “cérebro” visual que processa as imagens.
O “corset” cirúrgico: caso clínico de hérnia e diástase
A Dra. López demonstrou um caso de diástase de retos e hérnia umbilical resolvido via robótica. O conceito-chave aqui foi o uso do CO2 como dissecador. Ao insuflar a cavidade, o gás ajuda na decolagem automática dos tecidos, facilitando a criação de flaps.
O fechamento do defeito herniário foi descrito como a confecção de um “corset” — uma sutura invertida com fio de polidioxanona (PDS) que aproxima os tecidos de forma segura. A visão direta permitiu uma precisão na colocação da tela (malha) que seria muito mais trabalhosa na laparoscopia convencional.
Por que ainda não temos robôs em todo lugar?
A palestrante foi honesta sobre os gargalos na Bolívia e em muitos países da América Latina:
Custo de Capital: 2,5 milhões de dólares apenas pelo equipamento.
Infraestrutura: Não basta comprar o robô; é preciso um hospital híbrido com tomografia, ressonância e endoscopia integradas.
Manutenção: A necessidade de engenharia biomédica especializada para reparos complexos.
Acessibilidade: O custo por procedimento ainda é proibitivo para o sistema público universal.
Conclusão: o papel do estudante de medicina
A mensagem final é inspiradora: não podemos tapar os olhos para o futuro. A robótica chegará, e nós seremos os cirurgiões que a operarão. A chave não é a pressa em ter a máquina, mas a perfeição na técnica laparoscópica.
Como bem disse a Dra. Katia, a robótica começou como uma necessidade de operar com precisão onde o cirurgião não podia estar. Hoje, ela é o estado da arte. Estude, pratique a triangulação, domine a laparoscopia e prepare-se: o futuro da cirurgia é tecnológico, mas a mão que comanda ainda precisa ser humana e muito bem treinada.
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